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Strabisme des enfants

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Le strabisme est une anomalie du parallélisme des deux yeux de l'enfant. Il se produit lorsqu'il y a une déviation dans la focalisation du regard, de telle sorte que les yeux semblent chacun suivre leur chemin ou converger vers le centre.

Ce défaut de parallélisme des yeux entraîne chez l'enfant, dans certains cas, une vision binoculaire ou une vision double, ou une vision floue. Un traitement avec un bandeau oculaire normal pour forcer l'œil affecté à travailler plus fort ou une intervention chirurgicale peut améliorer ce problème de vision, qui n'est pas seulement un problème esthétique.

Certains nouveau-nés bougent chaque œil indépendamment pendant les premières semaines de vie. C'est ce qu'on appelle le strabisme fonctionnel et il se corrige après les 4-6 premiers mois de vie. Il est nécessaire d'emmener l'enfant chez l'ophtalmologiste si le strabisme ne disparaît pas après six mois ou apparaît après 4 mois de vie.

Dans le le strabisme fonctionnel du nouveau-né est transitoire et cela est dû à une immaturité du nerf optique. Lorsque le strabisme est temporaire, les yeux convergent vers l'intérieur ou se tournent vers l'extérieur, mais ne montent jamais et ne descendent jamais ou vice versa. Dans tous les cas, consultez toujours le spécialiste, si l'enfant roule des yeux.

Le strabisme est une maladie oculaire courante dans l'enfance. L'enfant présente un strabisme lorsqu'il n'y a pas de parallélisme entre les axes antérieur et postérieur de son regard et qu'une déviation manifeste est clairement notée dans ses yeux, qui peut être vers l'intérieur, vers l'extérieur ou vers le haut. Cet écart peut être constant ou intermittent et peut prédominer dans un œil ou alterner dans les deux.

Au cours des quatre premiers mois de la vie du bébé, une maturation se produit dans le système nerveux central et, s'il y a un défaut, certains symptômes de strabisme peuvent déjà être observés. L'écart peut être intermittent et alterné. Ce n'est que lorsque l'écart est constant qu'il peut être considéré comme un premier symptôme d'une pathologie intraoculaire avec perte de vision importante dès la naissance.

Contrairement à ce que beaucoup pensent et à ce qui se passe chez l'adulte, le strabisme de l'enfance ne produit pas de vision double. Au cours des premières années de vie, le cerveau de l'enfant supprime l'image de l'un des yeux au moment de la déviation. C'est pourquoi, lorsqu'il y a un strabisme constant dans l'un des yeux, l'image est supprimée et l'œil avec amblyopie, ou œil paresseux, apparaît de manière secondaire. Un enfant atteint de strabisme focalise un œil sur un objet tandis que l'autre ne suit pas de manière coordonnée.

La caractéristique déterminante du strabisme est la déviation de l'œil et, pour cette raison, nous pouvons distinguer deux types de strabisme:

- Strabisme convergent. Le strabisme le plus courant est le strabisme dit convergent, dans lequel l'enfant tourne les yeux vers l'intérieur.
- Strabisme divergent.
La déviation externe de l'œil (strabisme divergeant) est moins fréquente.

Il est très important de noter que le strabisme n'est pas seulement un problème esthétique mais, s'il n'est pas diagnostiqué rapidement et n'est pas traité correctement, il peut conduire au développement d'une amblyopie ou d'un œil paresseux. L'amblyopie est due au fait que l'enfant voit mal avec l'œil dévié et commence à supprimer la vision de cet œil, en utilisant uniquement l'œil sain qui permet une vision claire. De cette manière, il y a une perte progressive de la vision de l'œil dévié, qui peut entraîner une perte totale de la vision de l'œil, s'il n'est pas traité à temps.

Les vraies causes du strabisme sont encore inconnues, bien que certaines études aient révélé qu'il est associé à des antécédents familiaux de la maladie et à des périodes d'hypoxie pendant l'accouchement. L'origine du strabisme peut aussi résider dans un mauvais fonctionnement du muscle oculaire, dans une incapacité cérébrale à fusionner l'image des deux yeux, ou dans des erreurs de réfraction qui ne permettent pas une bonne vision et détournent les yeux.

Cependant, le strabisme peut également être acquis de manière secondaire, par le biais d'accidents vasculaires cérébraux, de diabète, d'accidents vasculaires, de tumeurs cérébrales, d'hypertension artérielle, de maladies neurologiques, musculaires ou dégénératives, entre autres. Une maladie infectieuse peut également provoquer un strabisme. Les parasites, tels que la toxoplasmose, peuvent causer des problèmes au niveau oculaire. Ces parasites peuvent être acquis au cours du premier trimestre de la grossesse, par la consommation de viande mal cuite ou mal surveillée, ou lors d'une coexistence étroite avec des chats et des chiens, et endommagent le système nerveux central.

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